प्यू और मेडस्टार ईएचआर सर्वेक्षण में रोगी सुरक्षा पर जोर देते हैं

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21 वीं शताब्दी इलाज अधिनियम के प्रावधानों में से एक के रूप में, स्वास्थ्य आईटी के लिए राष्ट्रीय समन्वयक के कार्यालय ने शहरी संस्थान के साथ अनुबंध किया, ताकि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के बारे में डेवलपर्स से जानकारी एकत्र करने के लिए एक रिपोर्टिंग कार्यक्रम विकसित किया जा सके। उस कार्यक्रम के भाग के रूप में, संस्थान ईएचआर प्रौद्योगिकियों के उनके मूल्यांकन प्रदान करने के लिए प्रदाताओं का एक सर्वेक्षण आयोजित करेगा।

इस हफ्ते, हेल्थकेयर में प्यू चैरिटेबल ट्रस्ट्स और मेडस्टार हेल्थ के नेशनल सेंटर फॉर ह्यूमन फैक्टर्स ने अर्बन इंस्टीट्यूट को एक खुला पत्र प्रकाशित किया जिसमें सर्वेक्षण के विकास में रोगी सुरक्षा कारकों पर अधिक ध्यान केंद्रित करने का आग्रह किया गया।

“ईएचआरएस रोगी की देखभाल के लगभग हर पहलू को प्रभावित करते हैं और सुधार कर सकते हैं, फिर भी जब समस्याएं होती हैं, तो वे विनाशकारी हो सकते हैं – घातक भी,” प्यू चैरिटेबल ट्रस्ट्स हेल्थ आईटी के परियोजना निदेशक बेन मोस्कोविच और मेडस्टार हेल्थ नेशनल सेंटर फॉर ह्यूमन हेल्थकेयर के निदेशक राज एम। पत्र में रतवानी।

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“प्रस्तावित सर्वेक्षण प्रयोज्यता और अंततः सुरक्षा में सुधार के लिए डेटा एकत्र करने के लिए ईएचआर रिपोर्टिंग कार्यक्रम का लाभ उठाने के पहले चरण का प्रतिनिधित्व करता है,” उन्होंने जारी रखा।

यह क्यों मायने रखता है

EHR प्रयोज्य – या इसके अभाव – रोगी सुरक्षा में एक प्रमुख भूमिका निभा सकता है, जिसमें दवा की त्रुटियों में योगदान और संभावित महत्वपूर्ण लैब या नैदानिक ​​आदेशों में देरी शामिल है।

“इन प्रकार की अक्षमताएँ वर्कअराउंड विकसित करने, अनावश्यक अलर्ट का अतिरेक पैदा करने की आवश्यकता को तेज करती हैं, और कई अन्य मुद्दों को जन्म दे सकती हैं, जिसे देखते हुए ईएचआरएस तेजी से चिकित्सकों को स्वास्थ्य जानकारी की समीक्षा करने, निर्णय समर्थन प्राप्त करने, और आदेश प्रक्रियाएं प्रदान करने में मदद करते हैं। “मोस्कोविच और रतवानी लिखा।

उस अंत तक, उन्होंने आग्रह किया, शहरी संस्थान के सर्वेक्षण में इस बात पर डेटा एकत्र करना चाहिए कि क्या ईएचआर में आम तौर पर सहज वर्कफ़्लोज़ हैं, चाहे वह दवा के आदेश रखने के लिए अछूता पिक सूची प्रदान करता है या नहीं और क्या यह रोगी की जानकारी के सरल प्रवेश को सक्षम करता है।

“अंत में, प्रयोज्य चिंताओं और कथित सुरक्षा जोखिमों के बारे में अधिक गहराई से जानकारी प्राप्त करने के लिए, सर्वेक्षण में सुरक्षा से संबंधित एक अतिरिक्त ओपन एंडेड प्रश्न भी शामिल होना चाहिए। उदाहरण के लिए, सर्वेक्षण निम्नलिखित पर ओपन-एंडेड डेटा का अनुरोध कर सकता है: ‘क्या आपको लगता है कि आपके EHR में सुरक्षा जोखिम मौजूद हैं? ”

सर्वेक्षण में संभावित उच्च-जोखिम वाले ईएचआर कार्यों पर भी ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए जब रेटिंग सुविधाएँ, न केवल उपयोग में आसानी पर बल्कि रोगी की सुरक्षा के लिए जोखिम पेश करने के लिए कार्यक्षमता की संभावना पर ध्यान केंद्रित करती हैं।

इस तरह के कार्यों में सामान्य आदेशों के लिए डिफ़ॉल्ट मान, नियंत्रित पदार्थों की ई-प्रिस्क्रिप्शन, साक्ष्य-आधारित आदेश सेट और चार्टिंग टेम्प्लेट, डेटा प्रविष्टि और रोगी अनुस्मारक और अलर्ट शामिल हैं।

लेखकों ने यह भी बताया कि ONC के प्रमाणन कार्यक्रम की सुरक्षा बढ़ी हुई डिज़ाइन प्रोग्राम आवश्यकताएँ पहले से ही EHR प्रयोज्य के बारे में कुछ संभावित उपयोगी डेटा पर कब्जा कर लेती हैं, लेकिन यह कि EHR डेवलपर्स के कई दृष्टिकोण SED के लिए भिन्न होते हैं।

“प्यू, मेडस्टार हेल्थ और एएमए ने परीक्षण मामलों का विकास किया [that] ज्ञात प्रयोज्यता और सुरक्षा मुद्दों के क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करें, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे प्रतिनिधि हैं, ठोस लक्ष्य, परीक्षण जोखिम, और इच्छित श्रोताओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पहचान किए गए कठोर मानदंडों को पूरा करें, “लेखकों ने लिखा, जिन्होंने ONC से आग्रह किया कि उन्हें इसके उपयोग की आवश्यकता है। इसी तरह कठोर परीक्षण के मामले और उनके लिए एसईडी आवश्यकताओं पर डेटा एकत्र करें।

“इस तरह के एक दृष्टिकोण सामान्य प्रयोज्यता प्रक्रियाओं और सुरक्षा पर सार्थक डेटा प्रदान करेगा,” मोस्कोविच और रतवानी ने लिखा।

लार्जर ट्रेंड

यह पहली बार नहीं है जब प्यू ने ओएचसी और इसके सहयोगियों से आग्रह किया है कि वे मरीज की सुरक्षा को प्राथमिकता देने के लिए ईएचआरएस को आगे बढ़ाने में अधिक सक्रिय दृष्टिकोण अपनाएं। 2018 में, मॉस्कोविच और रतवानी नोट के रूप में, प्यू, मेडस्टार हेल्थ और एएमए ने कहा संघीय प्रमाणन आवश्यकताओं में कमी आती है जब यह आकलन करने की बात आती है कि क्या ईएचआर मरीज को नुकसान पहुंचाने में योगदान दे सकता है।

प्यू ने ओएनसी को भी सलाह दी है रोगी सुरक्षा को प्राथमिकता दें बाल चिकित्सा देखभाल में उपयोग किए जाने वाले ईएचआर के लिए।

2019 के पत्र में मॉस्कोविच ने लिखा, “सिस्टम की उपयोगिता और अप्रभावी डेटा परिवर्तन” रोगी सुरक्षा समस्याओं को भी पेश कर सकते हैं और देखभाल के समन्वय में बाधा डाल सकते हैं।

रिकॉर्ड पर

“जबकि संपूर्ण रूप से रिपोर्टिंग कार्यक्रम में ईएचआर डेवलपर्स से महत्वपूर्ण डेटा सबमिशन आवश्यकताओं को शामिल किया जाएगा, प्रस्तावित सर्वेक्षण घटक डॉक्टरों, नर्सों और अन्य चिकित्सकों के लिए प्रौद्योगिकी का मूल्यांकन प्रदान करने के लिए एक महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करता है, और पहलुओं पर अधिक ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यह रोगी की सुरक्षा को प्रभावित कर सकता है, “मोस्कोविच और रतवानी ने लिखा।

कैट जेरिक हेल्थकेयर आईटी न्यूज के वरिष्ठ संपादक हैं।
ट्विटर: @kjercich
हेल्थकेयर आईटी न्यूज़ एक HIMSS मीडिया प्रकाशन है।