लाइफस्टाइल मेडिकल के आरपीएम कार्यक्रम में महामारी के दौरान बेहतर परिणाम दिखाई देते हैं

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लाइफस्टाइल मेडिकल रिवरसाइड, कैलिफ़ोर्निया में एक प्राथमिक देखभाल अभ्यास है, जो पुरानी बीमारी की रोकथाम और उत्क्रमण के लिए समर्पित है।

समस्या

इसे संबोधित करने के लिए जो मुख्य समस्या थी, वह यह है कि जीवनशैली कारक इसके रोगियों के अधिकांश रोग के मूल कारण हैं, लेकिन स्वास्थ्य के अंतर्निहित ड्राइवरों का 99% से अधिक क्लीनिकों के बाहर होता है।

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पारंपरिक प्राथमिक देखभाल कार्यालय वास्तव में अच्छी तरह से मधुमेह और हृदय रोग जैसी स्थितियों की देखभाल के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, भले ही स्वास्थ्य सेवा अब जानती है कि इन स्थितियों को उलट दिया जा सकता है – न केवल प्रबंधित, बल्कि वास्तव में चंगा – जीवन शैली के हस्तक्षेप और व्यवहार संशोधन के साथ, अरविन ने कहा। सोइंतो, लाइफस्टाइल मेडिकल के सीईओ।

“हमने मूल्य-आधारित राजस्व धाराओं पर ध्यान केंद्रित किया है, जो हमें स्वस्थ आदतों के निर्माण के लिए रोगियों को सशक्त बनाने के लिए टीम-आधारित देखभाल और कल्याण कार्यक्रमों की पेशकश करने के लिए आर्थिक संसाधन प्रदान करते हैं,” उन्होंने समझाया।

“हालांकि, संचार के तुल्यकालिक तरीकों के साथ – वीडियो या टेलीमेडिसिन के साथ भी – हम अभी भी अपने सभी रोगियों के लिए हर समय उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। सभी जनसांख्यिकी के साथ सोशल मीडिया के विकास, और फिटनेस ट्रैकर्स को बड़े पैमाने पर अपनाने को देखते हुए, हमारे पास एक कूबड़ था कि प्रौद्योगिकी अब रोगियों के साथ हमारे संबंधों में एक नया आयाम लाने के लिए तैयार है। ”

“दूरस्थ रोगी निगरानी और आभासी देखभाल के लिए टीम वर्कफ़्लो की देखभाल में महत्वपूर्ण बदलाव और संभावित रूप से टीम जॉब विवरणों की भी आवश्यकता होती है।”

अरविन सोइंतो, लाइफस्टाइल मेडिकल

इसलिए लाइफस्टाइल मेडिकल ने इसके तरीके खोजने शुरू किए:

  • मरीज़ों के जीवन में आने वाली सभी प्रासंगिक चीजों को यात्राओं के बीच में समझें ताकि कर्मचारी अपना समय इतिहास को इकट्ठा करने के बजाय उनकी देखभाल योजना बनाने और परिष्कृत करने के लिए मार्गदर्शन कर सकें।
  • वास्तविक समय के संकेत प्राप्त करें जो देखभाल टीम को सही समय पर सही हस्तक्षेप देने में सक्षम करेगा।
  • देखभाल टीम और रोगियों के बीच और रोगियों के बीच एक-से-कई संचार की सुविधा।

प्रस्ताव

लाइफस्टाइल मेडिकल ने शुरू में दूरस्थ रोगी निगरानी (आरपीएम) विक्रेताओं की तलाश की जो इसे रक्तचाप से जुड़े कफ या ग्लूकोमीटर जैसे जुड़े उपकरणों के साथ रोगियों को प्रदान करने में सक्षम करेंगे। इन विक्रेताओं ने फिजियोलॉजिकल मापदंडों के विश्वसनीय संग्रह के लिए अनुकूलन किया, जिसे आरपीएम के लिए मेडिकेयर प्रतिपूर्ति की आवश्यकता होती है। मरीजों के साथ संवाद करने की क्षमता आम तौर पर 1: 1 पाठ संदेश तक सीमित थी।

तो अभ्यास ने आरपीएम विक्रेता कैरियम की ओर रुख किया, जो दूर से फिजियोलॉजिकल मापदंडों को इकट्ठा करने के लिए तकनीकी रूप से मजबूत मंच प्रदान करता है, सोइतंतो ने कहा।

उन्होंने कहा, “वे हमारी दृष्टि को साझा करते हैं कि महान स्वास्थ्य सेवा मूल रूप से महान रिश्तों के बारे में है, और रिश्तों को बढ़ाने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करने के आसपास नवाचार किया है,” उन्होंने कहा।

“उदाहरण के लिए, हम रोगियों के छोटे समूहों को मल्टीमीडिया संदेश भेजने में सक्षम हैं जो समान परिस्थितियों से गुजर रहे हैं, और रोगियों के बीच शीघ्र चर्चा करते हैं। हम स्वास्थ्य संबंधी जानकारी के पुस्तकालयों का निर्माण कर सकते हैं जो देखभाल टीम के सदस्य व्यक्तिगत रूप से या एक समूह के रूप में रोगियों के साथ साझा कर सकते हैं, और यह ट्रैक कर सकते हैं कि कितने रोगियों ने प्रत्येक मीडिया आइटम को बेहतर सामग्री बनाने में मदद करने के लिए खोला। “

एक सांस्कृतिक और उत्पाद-डिजाइन के दृष्टिकोण से, कैरम समझता है कि लोगों को क्या प्रेरित करता है।

“उनका रोगी ऐप रोगियों को उनके स्वास्थ्य पर नियंत्रण करने के लिए मजबूर करता है,” उन्होंने कहा। “आरपीएम को लागू करने के लिए एक संभावित जोखिम एक भावना पैदा कर रहा है कि रोगियों को implementing देखा’ और न्याय किया जा रहा है। सूक्ष्म सुविधाओं के माध्यम से, जैसे कि रोगी ऐप में रुझान और अंतर्दृष्टि प्रदर्शित करना और अधिकांश प्रमुख फिटनेस और वेलनेस ऐप से जुड़ने के लिए एक खुला मंच, कैरम हमें रोगियों को एक स्पष्ट संदेश भेजने में सक्षम बनाता है कि वे अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रभारी हैं। “

RPM के लिए तकनीक का उपयोग शुरू करने के कई महीने बाद, COVID-19 ने वर्चुअल केयर को अधिकांश देखभाल में बदलना आवश्यक बना दिया। हालांकि इस प्रथा की अचानक आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन प्रौद्योगिकी के क्लाउड-आधारित प्लेटफ़ॉर्म को आसानी से सभी रोगियों के साथ आभासी बातचीत की पेशकश करने के लिए कर्मचारियों को सक्षम करने के लिए आसानी से कॉन्फ़िगर किया जा सकता था – न केवल उन चिकित्सा-प्रतिपूर्ति वाले RPM के लिए पात्र – महत्वपूर्ण संकेत एकत्र करने सहित – कर्मचारी पहले कर सकते थे। केवल कार्यालय में करते हैं और अपने फोन पर एक ऐप के माध्यम से रोगियों को इंटरएक्टिव देखभाल योजना प्रदान करते हैं।

मार्केटप्लेस

स्वास्थ्य आईटी बाजार में दूरस्थ रोगी-निगरानी प्रौद्योगिकी और सेवाओं के कई विक्रेता हैं। हेल्थकेयर आईटी न्यूज़ हाल ही में इन विक्रेताओं और जुड़े स्वास्थ्य उपकरण विक्रेताओं का एक राउंडअप किया। इस विशेष रिपोर्ट को पढ़ने के लिए, यहाँ क्लिक करें

चुनौती मिल रही है

प्रारंभ में, लाइफस्टाइल मेडिकल ने केवल आरपीएम के लिए कैरम का उपयोग करना शुरू किया, जो कि योग्य मेडिकेयर रोगियों के लिए प्रति माह लगभग 120 डॉलर की प्रतिपूर्ति (भूगोल पर सटीक आंकड़ा निर्भर करता है) को आकर्षित करता है। यह आरंभ करना आसान और आसान था। प्रदाताओं को विक्रेता से एक त्वरित प्रशिक्षण मिला जिसने उन्हें अपने रोगियों को जहाज पर रखने में सक्षम बनाया। सभी प्रदाताओं को आरपीएम तकनीक के साथ आरंभ करने की आवश्यकता है जो इंटरनेट ब्राउज़र तक पहुंच है।

“हम एलिएशन ईएचआर का उपयोग करते हैं, जिसे सीधे कैरियम के साथ एकीकृत किया जा सकता है,” सोइंतो ने समझाया। “लाइफस्टाइल मेडिकल जीवन शैली में हस्तक्षेप और व्यवहार परिवर्तन में विशेष प्रशिक्षण के साथ चिकित्सकों को नियुक्त करता है जो एक कौशल-अनुकूलित टीम से घिरे होते हैं, जिसमें स्वास्थ्य प्रशिक्षक शामिल होते हैं ताकि उनके रोगियों को पूरक और दूरस्थ देखभाल प्रदान की जा सके।

“हमारे स्वास्थ्य कोचों ने आरपीएम पर काम किया है। उन्होंने हमारी आबादी में स्केलेबल, वैयक्तिकृत देखभाल प्रदान करने के लिए नाली के रूप में प्रौद्योगिकी को अपनाया और हमारे नामांकित सदस्यों से निष्ठा में वृद्धि देखी है।

मरीजों को जहाज पर चढ़ना आसान था। वे अपने स्वयं के स्मार्टफ़ोन को डिजिटल रूप से एकीकृत करते हैं, जिनमें ब्लड प्रेशर कफ, ग्लूकोमीटर और उपकरणों के साथ कैरमियम वेबसाइट के माध्यम से उनके लिए आदेशित अभ्यास शामिल हैं। प्रारंभिक सेट-अप एक स्वास्थ्य कोच द्वारा रोगी के साथ एक फोन कॉल के माध्यम से किया जाता है। अभ्यास का अनुमान है कि प्रति रोगी लगभग 30 मिनट लगते हैं।

“कॉल के दौरान, स्वास्थ्य कोच यह सुनिश्चित करता है कि प्रत्येक रोगी ऐप और का उपयोग कर सकता है। यदि लागू हो, कि कोई भी निर्धारित चिकित्सा उपकरण, जैसे कि ब्लूटूथ-सक्षम ब्लड प्रेशर कफ, एप्लिकेशन से मूल रूप से जुड़ा हुआ है, ”सोहंतो ने कहा। “मरीजों को एप्पल हेल्थ और Google फ़िट के माध्यम से डिवाइस और वीयरबल्स भी कनेक्ट कर सकते हैं। एक बार के सेटअप के बाद, रोगी जाने के लिए अच्छा है। हमारी RPM सेवा योजना के अनुसार चली गई। ”

इसके विपरीत, देश भर में COVID-19 ने अप्रत्याशित रूप से “घर पर रहना” जनादेश के लिए मजबूर किया, और व्यवसायों को ऑनलाइन / इन-ऐप प्रसाद, ड्राइव-थ्रू सेवा, वितरण सेवाओं और अधिक के लिए पिवट करके अनुकूलित किया है। वर्तमान वैश्विक स्वास्थ्य संकट का पारंपरिक इन-ऑफिस यात्राओं पर बड़ा प्रभाव पड़ा है और इसने कमजोर बीमारियों वाले रोगियों सहित, वस्तुतः देखभाल करने के लिए, कमजोर आबादी वाले लोगों की देखभाल के प्राथमिक तरीकों को स्थानांतरित कर दिया है।

पुरानी बीमारियों वाले कई रोगियों को इस दौरान “ठहराव” की सुविधा नहीं मिलती है और डिजिटल एक्सेस, सगाई और देखभाल प्रदान करने के लिए उनकी देखभाल टीम की आवश्यकता होती है।

“RPM तकनीक के साथ, हम महामारी के दौरान वस्तुतः सकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने में सक्षम हैं,” सोइंतो ने कहा। “लाइफस्टाइल मेडिकल अब हमारे डिजिटल परिवर्तन में कई महीनों का है और महामारी के दबाव में, हम पहले से ही हमारे RPM कार्यक्रम के लिए भाग्यशाली थे। हम आरपीएम विक्रेता के व्यापक डिजिटल स्वास्थ्य प्रसाद के साथ – साथ इस कार्यक्रम में नए रोगियों को भर्ती करना जारी रखते हैं और लाभ उठा रहे हैं। “

रोगी अपने स्मार्टफोन पर कैरम ऐप के माध्यम से नियमित रूप से अभ्यास में संलग्न होते हैं। स्वास्थ्य कोच और उद्देश्य-निर्मित तकनीक का संयोजन पावर लाइफस्टाइल मेडिकल की आभासी देखभाल प्रोग्रामिंग के लिए गठबंधन करता है, और मरीजों को उस “इन-इन-विजिट” कनेक्शन से लाभ होता है जो अब वे नियमित रूप से करते हैं। महामारी के बाद भी, अभ्यास का मानना ​​है कि मंच इसकी देखभाल का एक अभिन्न अंग रहेगा।

परिणाम

औसतन, लाइफस्टाइल मेडिकल आरपीएम कार्यक्रम में नामांकित रोगियों ने अपने सिस्टोलिक रक्तचाप में 13 अंकों की कमी की। लगभग 71% योग्य रोगियों ने अपना वजन कम किया और औसतन, इन उपयोगकर्ताओं ने अपने शुरुआती वजन से 4% वजन कम देखा। कुल 95% योग्यताधारी उपयोगकर्ताओं ने अपना रक्तचाप कम किया। मरीजों को होने वाले लाभों को पहचाना जाता है और अभ्यास, बेहतर सक्रियता और बेहतर स्वास्थ्य के लिए मरीजों की निष्ठा में योगदान दिया जाता है।

“मेरीजा लुज़ानो हमारे अभ्यास में स्वास्थ्य कोचों में से एक हैं,” उन्होंने समझाया। “एक स्वास्थ्य कोच की भूमिका में संक्रमण से पहले, वह 19 साल तक चिकित्सा सहायक थी। मारिजा ने पहली बार अनुभव किया है कि उनके लिए दूरस्थ निगरानी के लाभ हैं, और इसका सकारात्मक प्रभाव उनके रोगियों पर भी पड़ता है। एक महामारी से अनुपस्थित, हमारा व्यापक कार्यक्रम इन-क्लिनिक यात्राओं, सहकर्मी सहायता समूहों और दूरस्थ रोगी निगरानी को सिंक्रनाइज़ करता है। महामारी के दौरान, हम अन्य प्रथाओं की तुलना में काफी मूल रूप से संचालित करने में सक्षम हैं जिनके पास एक समान मंच नहीं था। “

RPM कार्यक्रम के प्रभाव का एक उदाहरण नई जागरूकता है, जिसमें मधुमेह के रोगी को अपने स्वास्थ्य पर अपने कार्यों के प्रभाव से प्राप्त होता है। ऐप के माध्यम से, वह आसानी से अपने दैनिक बायोमेट्रिक डेटा की निगरानी कर सकता था और सहसंबंधित कर सकता था कि उसके व्यवहार के साथ उसके बॉयोमीट्रिक्स कैसे सकारात्मक रूप से बदल गए हैं। मंच के माध्यम से, इस रोगी और लूजानो दोनों ने अपने रक्त शर्करा पर चलने वाले प्रभाव को देखा।

“उन्होंने अपना ब्लड शुगर लिया और फिर सैर की और वापस आ गए, और फिर से लिया और महसूस किया,” वाह, यह उस वॉक से कितना गिरा? ” लूज़ानो ने टिप्पणी की। लुजानो अपने अंत पर भी इस पर नजर रख रहा था। उसके साथ बातचीत करने और अपने साझा किए गए डेटा को एक साथ संदर्भित करने के लिए उसके पास पहुंचने से, उसने अपनी सगाई में वृद्धि देखी और उसके स्वस्थ व्यवहार पर लगाम लगाई गई। लूजैनो और उसके रोगी के लिए, यह जुड़ा हुआ स्वास्थ्य का मूल्य है।

दूसरों के लिए सलाह

“हमने पाया कि रोगियों की एक छोटी संख्या में प्रौद्योगिकी के विकल्पों पर विचार किया जाना बहुत फायदेमंद है,” सोइंतो ने सलाह दी। “हमारे अधिकांश मरीज मेडिकेयर उम्र और मौलिक रूप से एक अलग लेंस के माध्यम से प्रौद्योगिकी देखते हैं। परीक्षण ने महत्वपूर्ण प्रयोज्यता कारकों पर प्रकाश डाला जो हमारे लिए कभी नहीं हुआ। हमने इस तथ्य के बाद सवाल पूछने की तुलना में रोगियों को उनके प्राकृतिक वातावरण में देखने के लिए अधिक उपयोगी होना पाया। ”

कई अलग-अलग अनुप्रयोगों का होना आमतौर पर कई प्रदाताओं और नैदानिक ​​कर्मचारियों के लिए एक चुनौती है। लाइफस्टाइल मेडिकल के मामले में, अभ्यास ने पहले से ही विभिन्न भुगतानकर्ताओं द्वारा आवश्यक कई ऐड-ऑन अनुप्रयोगों पर काम किया।

इसने अभ्यास को बिंदु समाधानों से दूर कर दिया, भले ही वे एक विशिष्ट उपयोग के मामले के लिए अधिक अनुकूल दिखाई देते हैं, और एक लचीले मंच की ओर जो कि विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों और संगठनात्मक जरूरतों का समर्थन करने के लिए लाभ उठाया जा सकता है। परिवर्तन का मतलब है कि देखभाल करने वाली टीम के पास केवल कुछ प्रमुख अनुप्रयोग होंगे जो उन्हें दिन-प्रतिदिन काम करने की आवश्यकता होती है।

“दूरस्थ रोगी निगरानी और आभासी देखभाल को टीम वर्कफ़्लो की देखभाल के लिए महत्वपूर्ण परिवर्तनों की आवश्यकता होती है और संभावित रूप से टीम जॉब विवरणों की भी देखभाल होती है,” सोइंतो ने कहा। “हमारे लिए एक प्रौद्योगिकी भागीदार के साथ काम करना महत्वपूर्ण था, जो इष्टतम वर्कफ़्लोज़ को डिज़ाइन करने में मदद कर सकता है, और अंततः रोगियों के साथ अधिक पूर्ण संबंध बनाने के लिए शुरुआती परिवर्तन की बाधा के माध्यम से काम करने के लिए चिकित्सकों के बीच उत्साह पैदा करने के लिए एक संचालन या प्रौद्योगिकी नेतृत्व के रूप में आपकी मदद कर सकता है।

“यह अविश्वसनीय रूप से संतुष्टिदायक रहा है कि यह देखने के लिए कि हमारे मरीज अब हमारे द्वारा दी जा रही आभासी देखभाल की कितनी सराहना करते हैं, और यह उनके जीवन में कितना सकारात्मक प्रभाव डाल रहा है, विशेष रूप से इन अनिश्चित समयों में,” उन्होंने निष्कर्ष निकाला। “मरीजों के साथ हमारे रिश्ते पहले से कहीं ज्यादा मजबूत हैं।”

ट्विटर: @SiwickiHealthIT
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