COVID-19 महामारी के विरोध में ओपियोइड स्काईक्रॉइट को ओवरडोज करता है; मजबूत दवाओं, दुर्लभ उपचार दोष

0
46

दवाई

साभार: CC0 पब्लिक डोमेन

CHICAGO- दोपहर की सूरज की गर्मी में पसीने से तर-बतर, ब्रांडी ने शिकागो के लिटिल विलेज के पड़ोस में एक मोबाइल ड्रग ट्रीटमेंट वैन में बिकने के लिए कहा और सुइयों का वर्गीकरण करने के लिए कहा।

“क्या आपको नर्कन की जरूरत है?” आउटरीच कर्मी निक्की कार्टर ने वैन की खिड़की से बाहर झुकते हुए पूछा।

ड्रग यूजर ब्रांडी ने कहा, “मेरे पास कुछ है, लेकिन आप हमेशा मुझे अधिक दे सकते हैं।”

उसने कहा कि वह अक्सर अपने घर में हेरोइन का उपयोग करने वाले लोग हैं और उन्हें सुरक्षित रखने की जिम्मेदारी महसूस करती है।

“आप मेरी घड़ी पर मरने वाले नहीं हैं,” ब्रांडी ने कहा।

जैसा इस वर्ष अब तक तेजी से वृद्धि हुई है, ब्रांडी, 45, शिकागो दवा उपयोगकर्ताओं के बीच बाजार पर तेजी से असुरक्षित दवाओं और एक बदलते परिदृश्य के कारण COVID -19 के सामाजिक प्रभावों के कारण बदल रहा है।

कुक काउंटी में, इस वर्ष लंबे समय के आंकड़ों के साथ पिछले साल के आंकड़ों को दोगुना करने की गति है स्पिकिंग जबकि शिकागो भी बंदूक की हिंसा का सामना करता है और COVID-19 महामारी की लड़ाई जारी रखता है।

तीन अतिव्यापी संकटों में मौतें अश्वेत समुदाय पर प्रतिकूल प्रभाव डाल रही हैं, स्वास्थ्य देखभाल, आवास, शिक्षा और अन्य क्षेत्रों में नस्लीय असमानताओं को उजागर करती हैं। शहर के वेस्ट साइड पर टोल विशेष रूप से भारी है, जहां मार्च के अंत से, कुछ ज़िप कोडों में लगभग 80 लोग मारे गए हैं।

इस बीच, विशेषज्ञों का कहना है कि स्ट्रीट ड्रग्स को अधिक खतरनाक पदार्थों के साथ तेजी से काटा जा रहा है, ऐसे समय में घातक ओवरडोज का खतरा बढ़ गया है जब महामारी ने कुछ क्लीनिकों को बंद कर दिया है और उपलब्ध सामाजिक सेवाओं में कमी आई है।

वेस्ट साइड हेरोइन टास्क फोर्स के सह-संस्थापक ला शॉन फोर्ड ने कहा, “ऐसा लगता है कि राज्य, शहर और काउंटी ने वास्तव में महामारी पर ध्यान केंद्रित किया है।” “हमारे पास ओपियोड और हेरोइन महामारी से निपटने से संबंधित कुछ अच्छे लाभ थे। बहुत सारे ध्यान, डेक पर सभी हाथ, लेकिन यह वास्तव में निराशाजनक था कि हमने हार मान ली। यह ऐसा है जैसे हम दोनों नहीं कर सकते।”

‘वास्तव में खतरनाक कटौती’

कुक काउंटी के मेडिकल परीक्षक के कार्यालय की केस फाइलें पश्चिम की तरफ बढ़ते टोल में एक खिड़की की पेशकश करती हैं।

ओवरडोज पीड़ितों की उम्र 18 साल की है और 78 साल की उम्र के हैं, एक कमरे वाले अधिभोग होटल में गैर-जिम्मेदार पाए गए, एक परित्यक्त ट्रक की यात्री की सीट पर फिसल गया, एक फुटपाथ पर फैला और कई अन्य स्थानों के अलावा, अपने स्वयं के घरों में गिर गया।

अधिकांश शिकागो से हैं, लेकिन सभी नहीं। 21 मई की दोपहर को, पैरामेडिक्स ने रूजवेल्ट रोड से दूर एक गली में मैकहेनरी काउंटी के व्यक्ति की खोज की; उसकी त्वचा नीली थी और वह नाड़ी के बिना था, लेकिन वह अभी भी जीवित था।

एक रिपोर्ट में कहा गया है, “दृश्य पर मौजूद बिस्टैंडर्स को इस विषय के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं थी कि वह अवैध ड्रग्स का इस्तेमाल करने के लिए जाना जाता था।”

उस आदमी की 10 दिन बाद अस्पताल में मौत हो गई। वह 41 वर्ष के थे।

मेडिकल परीक्षक के कार्यालय के आंकड़ों के अनुसार, यह व्यक्ति 782 लोगों में शामिल है, जिनकी शुक्रवार को ओपीओइड-संबंधित ओवरडोज से मृत्यु हो गई है। 2019 में समान समय अवधि में, काउंटी ने ऐसी 609 मौतें दर्ज की थीं।

मेडिकल परीक्षक के कार्यालय में कम से कम अतिरिक्त 580 मामले लंबित हैं, एक संकेत है कि इस वर्ष की संभावना बहुत अधिक है। मंगलवार को मेडिकल एग्जामिनर डॉ। पोन्नी अरुणकुमार ने एक संवाददाता सम्मेलन में अनुमान लगाया कि लगभग 1,200 ओपिओइड की मौतें अंततः इस अवधि के लिए बढ़ जाएंगी, क्योंकि लगभग 70% से 80% लंबित मामलों में आम तौर पर ओपीओइड-संबंधित के रूप में शासन किया जाता है। मेडिकल परीक्षक के आंकड़ों के अनुसार, पिछले साल के दौरान पूरे काउंटी में 1,265 लोगों की मौत हुई।

2019 की जनगणना के अनुमान के अनुसार, लगभग 50% लोग मारे गए, जो काले थे, हालांकि वे केवल काउंटी की आबादी का लगभग 24% बनाते थे। गोरे लोगों ने लगभग 36% मौतें, लातीनी, लगभग 13% और एशियाई, 1% से कम की।

शिकागो अर्बन लीग के एक दवा नीति शोधकर्ता कैथी केन-विलिस ने कहा, आपातकालीन प्रतिक्रिया के आंकड़ों से पता चला है कि महामारी शुरू होने से बहुत पहले नवंबर में तेज वृद्धि शुरू हो गई थी।

कारण, उसने कहा, एक अवैध ओपियोइड प्रवाह है जो कभी भी हेरोइन के रूप में अधिक खतरनाक हो गया है, अफीम खसखस ​​से निकला है, जिसे फेंटेनाइल और इसके कई चचेरे भाई जैसे शक्तिशाली सिंथेटिक रसायनों द्वारा दबाया जाता है, जो बनाने के लिए सस्ता है और तस्करी करना आसान है ।

“आपूर्ति बदल गई है,” उसने कहा। “मुझे लगता है कि हम एक फेंटेनल-ओनली मार्केट की ओर बढ़ रहे हैं, और मुझे लगता है कि लॉकडाउन से पहले ऐसा हो रहा था।”

ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन के शिकागो डिवीजन के विशेष एजेंट रॉबर्ट जे। बेल ने कहा कि मैक्सिकन ड्रग कार्टेल से आने वाले ओपिओइड की मात्रा वास्तव में महामारी शुरू होने के बाद से थोड़ी कम हो गई है, हालांकि यह कीमतें बढ़ाने का एक जानबूझकर कदम हो सकता है।

बहुत सारी दवाएं अभी भी यहाँ हैं, उन्होंने कहा, चाहे अग्रिम में स्टॉक किया गया हो या सीमा पर तस्करी की गई हो जो महामारी के दौरान सभी लेकिन आवश्यक यातायात के लिए बंद हो गई हो। उन्होंने कहा कि कार्टेल भी बैकपैकर का इस्तेमाल कर सकते हैं ताकि प्रवाह बना रहे।

“उपलब्धता शायद काफी स्थिर रही,” उन्होंने कहा।

शिकागो रिकवरी अलायंस के कार्यकारी निदेशक ब्रांडी विल्सन ने कहा कि शिकागो में आउटरीच कर्मचारियों ने ओवरडोज की सूचना दी है, जो सामान्य से अधिक समय लेती है, और दवा की जांच करने वाले कार्यक्रमों में ज्यादातर फेंटेनाइल होने वाले पदार्थ पाए जाते हैं।

“वे सिर्फ वास्तव में खतरनाक कटौती कर रहे हैं,” विल्सन ने कहा।

हाल ही में एक मेथाडोन क्लिनिक की यात्रा के दौरान, जहाँ उसका परीक्षण किया गया, ब्रांडी यह जानकर हैरान रह गई कि उसके सिस्टम में फेंटेनल था, लेकिन कोई हेरोइन नहीं थी।

उसने कहा कि उसने 21 साल की उम्र में हेरोइन का इस्तेमाल करना शुरू कर दिया था। वह जानती है कि पिछले साल या उससे पहले के सालों में ड्रग्स से ज्यादा लोग मर चुके हैं।

स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता ओपियोड ओवरडोज के खिलाफ लड़ाई में एक मुख्य उपकरण के रूप में नालोक्सोन तक पहुंच में वृद्धि देखते हैं। शिकागो रिकवरी एलायंस एक कार्यक्रम का संचालन कर रहा है, जो शहर में तीन स्थानों पर नालोक्सोन वेंडिंग मशीन लगाएगा, विल्सन ने कहा। उसे उम्मीद है कि अगस्त तक पहली मशीन तैयार हो जाएगी।

“यह खुद को खतरे में डाले बिना समुदाय के लिए खुली पहुंच है,” उसने कहा।

महामारी के बीच बिगड़ती स्थिति

गुरुवार की दोपहर, सर्जिकल मास्क पहने एक युवती लिटिल विलेज में शिकागो रिकवरी एलायंस की आउटरीच वैन तक गई और उसे साफ सुइयों के बैग मिले, जहां वह अपने नशे के माध्यम से काम करने के दौरान सुरक्षित रहने की कोशिश कर रही थी।

महिला ने कहा कि वह तीन साल तक सोबर रहने के बाद मार्च में रिहा हो गई।

समय खराब था – उसके निकटतम मेथाडोन क्लिनिक ने COVID-19 के प्रसार को कम करने के लिए राज्य के अधिकांश हिस्से को बंद कर दिया था। वह सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने में असहज थी क्योंकि तिथि करने वाला वायरस 160,000 से अधिक इलिनोइस को बीमार कर चुका है।

“एक आगे (क्लिनिक) में प्रवेश करना सार्वजनिक पारगमन शामिल है, जो एक COVID जोखिम है,” उसने कहा।

महिला की दुर्दशा एक समस्या का प्रतिनिधित्व करती है क्योंकि COVID-19 महामारी ने सामाजिक सुरक्षा जाल को खतरे में डाल दिया है और पहले से ही जोखिम वाले आबादी की भेद्यता को बढ़ा दिया है।

केन-विलिस ने कहा कि महामारी ने चीजों को बदतर बना दिया है, उपचार की कमी का हवाला देते हुए, ओवरडोज-उलटा मध्यस्थता नालोक्सोन के अपर्याप्त वितरण और संगरोध के साथ आने वाले तनाव का उल्लेख किया है।

ड्रग उपयोगकर्ताओं को भी अन्य दवाओं के साथ ओपियॉइड का मिश्रण करने के लिए प्रतीत होता है, कोकेन से लेकर मनोरोग दवाओं तक, संभवतः उनके उच्च को खतरनाक संयोजनों के साथ खींचने की कोशिश कर रहा है।

“लोग भ्रमित और डरे हुए हैं, और समय या आघात और संघर्ष में अक्सर, लोग अधिक पदार्थों का उपयोग करते हैं,” उसने कहा। “यह बोर्ड भर में आम है। जब कोई बेरोजगार होता है, तो उस समय को भरना मुश्किल होता है।”

जबकि कुछ उपचार सुविधाएं और सामाजिक सेवा संगठन इलिनोइस के प्रवास के दौरान खुले रहने के आदेश थे, जो लोग ड्रग्स का उपयोग करते हैं और आउटरीच कार्यकर्ता कहते हैं कि महामारी ने कुछ सेवाओं को अस्थायी रूप से बंद कर दिया है।

नॉर्थवेस्टर्न मेमोरियल अस्पताल के एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक ने कहा कि जो मरीज ओपियोड के उपयोग के विकार वाले लोगों की सेवा करते हैं, वे कुछ क्लीनिकों के अस्थायी बंद होने की सूचना देते हैं।

शिकागो रिकवरी एलायंस के लिए विशेष परियोजना प्रबंधक कार्टर, जो संगठन के मोबाइल वैन में सेवाएं प्रदान करता है, ने कहा कि उसने उन ग्राहकों से सुना है जिन्हें महामारी के दौरान आश्रय खोजने में कठिनाई हुई है।

अन्य सेवाएं खुली रहीं लेकिन दृष्टिकोण को संशोधित किया।

शिकागो ट्रीटमेंट एंड काउंसलिंग सेंटर में, चिकित्सकों ने मापदंड का विस्तार किया कि ग्राहकों को घर मेथाडोन लेने में सक्षम होने के लिए मिलने की जरूरत है, जिसका मतलब है कि केंद्र में नैदानिक ​​सेवाओं के निदेशक बिल अचीसन ने कहा कि कम लोगों को आना पड़ता है।

और कुक काउंटी शेरिफ कार्यालय द्वारा चलाए जा रहे एक सड़क आउटरीच कार्यक्रम का उद्देश्य महामारी के दौरान ड्रग उपयोगकर्ताओं की सेवा करने में मदद करना है, हालांकि श्रमिकों को फोन, पाठ संदेश और दूरसंचार सेवाओं द्वारा ग्राहकों तक पहुंचना जारी है।

कार्यक्रम का निर्देशन करने वाली ऐली पेटाकैंट मोंटगोमरी ने कहा कि टीम को उपचार बेड खोजने में भी अतिरिक्त चुनौतियां हैं क्योंकि कुछ सुविधाओं पर COVID-19 के प्रकोपों ​​ने नए लोगों को प्रवेश करने से रोक दिया है।

उन्होंने कहा कि कार्यक्रम के चार ग्राहकों की मृत्यु हो गई है, जब से महामारी शुरू हुई, जिनमें से दो को उनके ठीक होने में अच्छा लग रहा था, उसने कहा।

“उनके आसपास जो कुछ हो रहा था उसका तनाव शायद ट्रिगर था,” उसने कहा।

लेकिन मौतों के साथ बचत आ गई है। सार्जेंट। कुक काउंटी शेरिफ कार्यालय के एफ़्रेन माता ने कहा कि उनके अधिकारियों के नालोक्सोन का उपयोग पिछले साल से लगभग 300% बढ़ गया है, कई लोगों को फिर से जीवित कर दिया जो अन्यथा मर गए होंगे।

“वे कुछ सेकंड किसी के जीवन को बचा सकते हैं,” उन्होंने कहा। “(अधिकारियों) को परवाह नहीं थी कि क्या (उस व्यक्ति के पास) COVID था या नहीं- आप इसे bodycam फुटेज में देख सकते हैं। यह पर्यवेक्षक के रूप में मुझे यह जानकर गर्व होता है कि वे इस स्वास्थ्य संकट के दौरान अपना काम करना जारी रख रहे थे। ” संकोच है। ”

शिकागो के सामुदायिक आउटरीच हस्तक्षेप परियोजना में इलिनोइस विश्वविद्यालय के डॉ। सारा मेस्मर, एक सुई विनिमय और स्वास्थ्य क्लिनिक, जो वेस्ट साइड के दिल में ड्रग उपयोगकर्ताओं की सेवा करता है, ने कहा कि संगरोध के शुरुआती दिनों में रोगियों को भ्रमित कर दिया गया था या उपचार के बारे में भयभीत थे। कुछ प्रदाताओं ने अपने परिचालन को बंद या छंटनी की।

लेकिन जैसा कि इलिनोइस ने खोला है, उसने कहा, कई लौटते दिख रहे हैं।

“जिन लोगों को हम देख रहे हैं उनकी संख्या अब बढ़ रही है कि चीजें अधिक खुली हैं और लोग अधिक आरामदायक हैं,” उसने कहा।

ब्रांडी के लिए, वह किसी दिन नशे से मुक्त होने की उम्मीद करते हुए नालोक्सोन की एक स्थिर आपूर्ति हासिल करके यथासंभव सुरक्षित रहने की कोशिश करती है। उसने एक मेथाडोन क्लिनिक में उपचार प्राप्त किया है, जिसने कम किया है कि वह कितना उपयोग करती है।

“अगर मुझे पता था कि यह एक आजीवन होने जा रहा था, तो मुझे नहीं लगता कि मैं उत्सुक था,” उसने कहा। “मैं अभी 45 साल का हूं और अभी भी इससे जूझ रहा हूं।”


71K के नए शिखर यूएस ने 2019 में डैड्स की उम्मीद से अधिक मौतों का अनुमान लगाया है


© 2020 शिकागो ट्रिब्यून
ट्रिब्यून कंटेंट एजेंसी, एलएलसी द्वारा वितरित किया गया।

उद्धरण: COVID-19 महामारी के विरोध में ओपियोइड स्काईट्रॉकेट को ओवरडोज करता है; मजबूत दवाओं, दुर्लभ उपचार दोष (2020, 21 जुलाई) को 24 जुलाई 2020 से https://medicalxpress.com/news/2020-07-opioid-overdoses-skyrocket-covid-pandemic.html से पुनर्प्राप्त किया गया

यह दस्तावेज कॉपीराइट के अधीन है। निजी अध्ययन या अनुसंधान के उद्देश्य से काम करने वाले किसी भी मेले के अलावा, लिखित अनुमति के बिना किसी भी भाग को पुन: प्रस्तुत नहीं किया जा सकता है। सामग्री केवल सूचना के प्रयोजनों के लिए प्रदान की गई है।