आपके कोरोनावायरस एंटीबॉडीज गायब हो रहे हैं। क्या आपको ध्यान रखना चाहिए?

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आपका रक्त आपके द्वारा कभी भी सामना किए गए हर रोगज़नक़ की स्मृति को वहन करता है। यदि आप कोरोनावायरस से संक्रमित हैं, तो आपके शरीर को सबसे अधिक संभावना है, वह भी याद है।

एंटीबॉडी उस मुठभेड़ की विरासत हैं। क्यों, वायरस से त्रस्त इतने सारे लोगों को पता चला है कि उन्हें एंटीबॉडी नहीं लगती हैं?

परीक्षणों को दोष देना।

अधिकांश वाणिज्यिक एंटीबॉडी परीक्षण कच्चे हां-ना में जवाब देते हैं। परीक्षण हैं प्रसव के लिए कुख्यात झूठी सकारात्मकता – परिणाम यह दर्शाता है कि किसी के पास एंटीबॉडी है जब वह या वह नहीं करता है।

लेकिन तीव्र बीमारी समाप्त होने के बाद कोरोनवायरस वायरस की मात्रा तेजी से गिरती है। अब यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट है कि ये परीक्षण गलत-नकारात्मक परिणामों का उत्पादन कर सकते हैं, जो कोरोनोवायरस के लिए एंटीबॉडी गायब हैं जो निम्न स्तर पर मौजूद हैं।

इसके अलावा, कुछ परीक्षण – जिनमें एबॉट और रोशे द्वारा बनाए गए और क्वेस्ट लैब्स और लैबकॉर्प द्वारा प्रस्तुत किए गए हैं – एंटीबॉडी के एक उपप्रकार का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो प्रतिरक्षा को नहीं देते हैं और उस तरह से भी तेजी से व्यर्थ कर सकते हैं जो वायरस को नष्ट कर सकते हैं।

इसका मतलब है कि वाणिज्यिक परीक्षणों द्वारा दिखाए गए एंटीबॉडी में गिरावट, जरूरी नहीं कि प्रतिरक्षा में गिरावट का मतलब है, कई विशेषज्ञों ने कहा। एंटीबॉडी का दीर्घकालिक सर्वेक्षण, यह आकलन करने के उद्देश्य से कि कोरोनोवायरस कितनी व्यापक रूप से फैल गया है, यह भी सही व्यापकता को कम कर सकता है।

“हम समय के साथ एंटीबॉडी कैसे बदलते हैं, इस बारे में बहुत कुछ सीख रहे हैं,” डॉ। फियोना हैवर्स ने कहा, एक चिकित्सा महामारीविद् जिसने रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के लिए इस तरह के सर्वेक्षण का नेतृत्व किया है।

अगर कोरोनोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पर कथा लगातार स्थानांतरित करने के लिए लग रही है, तो यह भाग में है क्योंकि वायरस वैज्ञानिकों के लिए एक अजनबी था। लेकिन यह तेजी से स्पष्ट है कि यह वायरस किसी भी अन्य की तरह व्यवहार करता है।

यह आमतौर पर काम करने वाले वायरस के लिए प्रतिरक्षा है: एक रोगज़नक़ के साथ प्रारंभिक मुठभेड़ – आमतौर पर बचपन में – शरीर को आश्चर्यचकित करता है। परिणामी बीमारी हल्के या गंभीर हो सकती है, जो वायरस की खुराक और बच्चे के स्वास्थ्य, स्वास्थ्य देखभाल और आनुवंशिकी तक पहुंच के आधार पर हो सकती है।

एक मामूली बीमारी केवल कुछ एंटीबॉडी के उत्पादन को ट्रिगर कर सकती है, और एक गंभीर कई और अधिक। डॉ। हैवर्स ने कहा कि अधिकांश लोग जो कोरोनोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं, और उन लोगों की तुलना में उन लोगों में प्रतिक्रिया कम होती है जो गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं।

लेकिन यहां तक ​​कि एक मामूली संक्रमण अक्सर घुसपैठिया को पहचानने के लिए शरीर को सिखाने के लिए पर्याप्त है।

लड़ाई समाप्त होने के बाद, गुब्बारा जैसी कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा में रहती हैं, विशेष हत्यारों की एक छोटी संख्या को लगातार पंप करती हैं। अगली बार – और उसके बाद हर बार – कि शरीर वायरस के पार आता है, वे कोशिकाएं घंटों के भीतर एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकती हैं।

हर मुठभेड़ के साथ महामारी की प्रतिक्रिया मजबूत होती है। यह मानव शरीर के महान चमत्कारों में से एक है।

हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के एक रोग विशेषज्ञ डॉ। माइकल मीना ने रक्त में एंटीबॉडी के स्तर का जिक्र करते हुए कहा, “अगर आप संक्रमित हैं, तो आपका स्तर आज भी है, आपके एंटीबॉडी टाइटर्स ऊपर जाने वाले हैं।” “वायरस को दूसरी बार भी मौका नहीं मिलेगा।”

रक्त की एक बूंद में लाखों एंटीबॉडी होते हैं, जो सभी अपने विशिष्ट लक्ष्यों की प्रतीक्षा में रहते हैं। कभी-कभी, जैसा कि कोरोनोवायरस के एंटीबॉडी के मामले में हो सकता है, एक परीक्षण पर सकारात्मक संकेत प्राप्त करने के लिए बहुत कम हैं – लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि परीक्षण किए गए व्यक्ति में वायरस के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं है।

“भले ही उनके एंटीबॉडी हमारे उपकरणों का पता लगाने की सीमा से नीचे हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी ‘मेमोरी’ चली गई है,” डॉ। मीना ने कहा।

लोगों की एक छोटी संख्या कोरोनावायरस के लिए किसी भी एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं कर सकती है। लेकिन उस अप्रत्याशित घटना में भी, उनके पास तथाकथित सेलुलर प्रतिरक्षा होगी, जिसमें टी कोशिकाएं शामिल हैं जो वायरस को पहचानना और नष्ट करना सीखती हैं। हाल के कई अध्ययनों के अनुसार, कोरोनोवायरस से संक्रमित लगभग हर कोई टी-सेल प्रतिक्रियाओं को विकसित करता है।

“इसका मतलब है कि भले ही एंटीबॉडी टिटर कम है, जो लोग पहले से संक्रमित हैं, उनके पास एक अच्छी टी-सेल प्रतिक्रिया हो सकती है जो सुरक्षा प्रदान कर सकती है,” येल विश्वविद्यालय के एक प्रतिरक्षाविद् अकीको इवासाकी ने कहा।

टी कोशिकाओं का पता लगाना और अध्ययन करना कठिन है, हालांकि, जब प्रतिरक्षा की बात आती है, तो एंटीबॉडीज़ को सभी का ध्यान आकर्षित किया गया है। कोरोनावायरस कई एंटीजन – प्रोटीन या एक प्रोटीन के टुकड़े को वहन करता है – जो शरीर को एंटीबॉडी का उत्पादन करने में उत्तेजित कर सकता है।

सबसे शक्तिशाली एंटीबॉडी कोरोनोवायरस स्पाइक प्रोटीन, रिसेप्टर बाइंडिंग डोमेन या आरबीडी के एक टुकड़े को पहचानते हैं जो वायरस का हिस्सा है जो मानव कोशिकाओं पर डॉक करता है। केवल एंटीबॉडी जो आरबीडी को पहचानते हैं, वायरस को बेअसर कर सकते हैं और संक्रमण को रोक सकते हैं।

लेकिन रोशे और एबट परीक्षण जो अब व्यापक रूप से उपलब्ध हैं – और कई अन्य खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अधिकृत – इसके बजाय न्यूक्लियोकैप्सिड, या एन नामक प्रोटीन के एंटीबॉडी की तलाश करें, जो वायरस की आनुवंशिक सामग्री के साथ जुड़ा हुआ है।

कुछ वैज्ञानिक इस पसंद को सुनकर दंग रह गए।

“भगवान, मुझे यह महसूस नहीं हुआ – वह पागल है,” एंजेला रासमुसेन ने कहा, न्यूयॉर्क में कोलंबिया विश्वविद्यालय में एक वायरोलॉजिस्ट। “यह एक परीक्षण को डिजाइन करने के लिए बहुत ही अजीब है जो कि प्रमुख प्रतिजन के बारे में सोचा जाने वाला नहीं है।”

एन प्रोटीन रक्त में भरपूर मात्रा में होता है, और एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करने से स्पाइक प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी के परीक्षण की तुलना में एक swifter, उज्जवल संकेत पैदा होता है। क्योंकि पिछले संक्रमण का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, हालांकि, निर्माताओं को यह साबित करने की आवश्यकता नहीं होती है कि उनके परीक्षण के एंटीबॉडी उन हैं जो वास्तव में वायरस के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करते हैं।

खाद्य और औषधि प्रशासन के अधिकारियों ने टिप्पणी के लिए अनुरोधों पर प्रतिक्रिया नहीं दी कि क्या दोनों परीक्षण उपयुक्त एंटीबॉडी को लक्षित करते हैं।

कहानी में एक और शिकन है। कुछ रिपोर्ट अब सुझाव है कि के लिए एंटीबॉडी वायरल न्यूक्लियोकैपिड हो सकता है तेजी से गिरावट RBD या संपूर्ण स्पाइक वालों की तुलना में – वास्तव में प्रभावी हैं।

डॉ। इवासाकी ने कहा, “एंटी-एन एंटीबॉडी के लिए अधिकांश लोगों का परीक्षण किया जा रहा है, जो अधिक तेज़ी से गिरते हैं – और इसलिए, आप जानते हैं, यह क्षमता को बेअसर करने के लिए सबसे उपयुक्त परीक्षण नहीं हो सकता है,” डॉ। इवासाकी ने कहा।

संयुक्त राज्य में, लाखों लोगों ने रोश और एबट परीक्षण लिया है। अकेले LabCorp ने दो निर्माताओं द्वारा किए गए दो मिलियन से अधिक एंटीबॉडी परीक्षणों का प्रदर्शन किया है।

क्वेस्ट एबट, ऑर्थो क्लिनिकल और यूरोमुनुन द्वारा किए गए परीक्षणों पर निर्भर करता है। क्वेस्ट ने यह बताने से इंकार कर दिया कि एबॉट द्वारा किए गए 2.7 मिलियन परीक्षणों में से किस अनुपात में यह तैनात किया गया है।

बोस्टन में एक चिकित्सक डॉ। जोनाथन बेरज़ ने अप्रैल की शुरुआत में वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, लेकिन एक गले में खराश के अलावा ठीक महसूस किया। उनकी पत्नी बीमार थी, और कई नकारात्मक नैदानिक ​​परीक्षणों के बावजूद, वह हफ्तों तक बीमार रहीं।

“शुरू में, हमने एक परिवार के रूप में महसूस किया कि, ‘अरे वाह, हम बीमार हो गए, दुर्भाग्य से,” डॉ। बर्ज ने कहा। “लेकिन इसका अच्छा पक्ष यह है कि हम उन्मुक्ति के लिए जा रहे हैं।”

जून की शुरुआत में, दंपति और उनके दो बच्चों ने क्वेस्ट द्वारा संसाधित एबट एंटीबॉडी परीक्षण लिया। चारों नकारात्मक हो गए। भले ही डॉ। बर्ज जानते थे कि प्रतिरक्षा जटिल है और टी कोशिकाएं भी भूमिका निभाती हैं, उन्हें निराशा हुई।

कोविद -19 क्लिनिक में एक डॉक्टर के रूप में, उन्होंने हमेशा ऐसा अभिनय किया था जैसे कि उन्हें संक्रमण का खतरा था। लेकिन एंटीबॉडी परिणामों को देखने के बाद, उन्होंने कहा, “मेरी चिंता का स्तर बस बढ़ गया।”

एबॉट के एक प्रवक्ता ने कहा कि परीक्षण के लक्षण शुरू होने के 17 दिन बाद 100 प्रतिशत संवेदनशीलता थी लेकिन उस समय से परे संवेदनशीलता के बारे में जानकारी नहीं दी।

रोशे में इम्यूनोसैस अनुसंधान का नेतृत्व करने वाले डॉ। बीटस ऑफेनोल्च-हेहनेले ने कंपनी के एंटीबॉडी परीक्षण का बचाव किया। उनकी टीम ने 130 लोगों में एन एंटीबॉडी को ट्रैक किया है जिनके पास कोई लक्षण नहीं था और अभी तक गिरावट नहीं देखी गई है, उन्होंने कहा।

“कुछ उतार-चढ़ाव है, लेकिन कोई भी कम नहीं है,” उन्होंने कहा। “हमारे पास बहुत अधिक डेटा है, और हम अब सिद्धांत पर भरोसा नहीं करते हैं।” एन एंटीबॉडी प्रतिरक्षण के लिए एक सभ्य प्रॉक्सी हो सकता है, डॉ। जेनोच-हेहनेले ने कहा।

उन्होंने पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड के एक अध्ययन की ओर भी इशारा किया जिसमें सुझाव दिया गया था कि एबट और रोच परीक्षण अच्छा प्रदर्शन करते हैं लक्षण शुरू होने के 73 दिन बाद तक। “मुझे लगता है कि हमें जल्द ही निष्कर्ष पर जाने के लिए सावधान रहना चाहिए,” उन्होंने कहा।

अन्य विशेषज्ञों ने भी सावधानी बरतने का आग्रह किया। एंटीबॉडी परीक्षण के परिणामों का क्या अर्थ है, इस बारे में अधिक जानकारी के बिना, उन्होंने कहा, लोगों को वैसा ही करना चाहिए जैसा कि डॉ। बर्ज ने किया था: अधिनियम, हालांकि उनके पास प्रतिरक्षा नहीं है।

प्रतिरक्षा के लिए किस स्तर के एंटीबॉडी की आवश्यकता है या कितने समय तक संरक्षण रहता है, इस बारे में अभी तक कोई निश्चित जानकारी नहीं है। “मुझे लगता है कि हम उस ज्ञान के करीब और करीब आ रहे हैं,” डॉ। इवासाकी ने कहा।