मोटापा पुरुषों में कोविद -19 से मृत्यु का जोखिम बढ़ाता है

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कोरोनोवायरस शुरू से ही अप्रत्याशित दुश्मन रहा है। यह कुछ व्यक्तियों में मौन या बमुश्किल बोधगम्य संक्रमण को ट्रिगर करता है, जबकि अन्य में यह जटिलताओं का एक झरना बंद करता है जो शरीर को डूब जाता है और मृत्यु की ओर ले जाता है।

क्यों कुछ रोगियों को बीमारी के माध्यम से पालते हैं और अन्य लोग इसके कारण गिर जाते हैं यह एक प्रश्न है जिसमें बेडवॉश डॉक्टर हैं।

वृद्धावस्था और उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों को गंभीर कोविद -19 के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र भी एक उच्च जोखिम के रूप में अत्यधिक मोटापे को सूचीबद्ध करता है।

लेकिन दोष के लिए खुद में और अधिक वजन है? या स्वास्थ्य संबंधी सभी समस्याएं जो मोटापे के साथ होती हैं, जैसे चयापचय संबंधी विकार और सांस लेने में समस्या?

एक नया अध्ययन खुद को एक अपराधी के रूप में मोटापे की ओर इशारा करता है। एक दक्षिणी कैलिफोर्निया स्वास्थ्य प्रणाली में उपचारित हजारों रोगियों के विश्लेषण ने अत्यधिक मोटापे की पहचान की कोविद -19 रोगियों के बीच मरने के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में – सबसे हड़ताली, छोटे और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में 60 और छोटे, और विशेष रूप से पुरुषों के बीच।

बीमारी के साथ महिलाओं के बीच, बॉडी मास इंडेक्स – ऊंचाई और वजन के आधार पर शरीर में वसा का एक उपाय – किसी भी उम्र में मरने के बढ़ते जोखिम के साथ स्वतंत्र रूप से जुड़ा हुआ नहीं दिखता है, लेखकों ने कहा, संभवतः इसलिए कि महिलाएं वजन को अलग तरह से लेती हैं पुरुष, जो अधिक आंत और पेट की चर्बी रखते हैं। अध्ययन बुधवार को एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित किया गया था।

दक्षिणी कैलिफोर्निया के कैसर परमानेंट के एक शोध वैज्ञानिक, सारा टार्टोफ ने कहा, “बॉडी मास इंडेक्स कोविद -19 के साथ निदान करने वालों में मृत्यु के लिए वास्तव में महत्वपूर्ण, मजबूत स्वतंत्र जोखिम कारक है।”

लेकिन “प्रभाव आबादी में एक समान नहीं है,” उसने कहा। “आप वास्तव में इसे बड़ी उम्र के लिए नहीं देखते हैं, और हमने इसे किसी भी उम्र में महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम के रूप में नहीं देखा है।”

मोटापा और कोरोनोवायरस कई कारणों से एक खतरनाक संयोजन है।

मोटापे के कारण सांस लेना प्रतिबंधित हो जाता है, जिससे निमोनिया और अन्य श्वसन संक्रमणों को दूर करना मुश्किल हो जाता है। वसा जैविक रूप से सक्रिय है और प्रो-इन्फ्लेमेटरी रसायनों का एक स्रोत है, कोविद -19 में सेट होने से पहले ही शरीर में पुरानी सूजन की स्थिति को बढ़ावा देता है। मोटापा चयापचय परिवर्तन और असामान्यताओं का कारण बनता है, यहां तक ​​कि मधुमेह की अनुपस्थिति में भी।

अध्ययन में पहला यह नहीं है कि युवा लोगों में कोविद -19 की मौत के अपराधी के रूप में मोटापे पर उंगली उठाई जाए। जबकि चीन और इटली की शुरुआती रिपोर्टों में मोटापे पर एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में ध्यान केंद्रित नहीं किया गया था, दुनिया के अन्य हिस्सों में चिकित्सक, जहां मोटापा अधिक प्रचलित है, नोटिस करने के लिए जल्दी थे कि छोटे व्यक्ति जो बहुत बीमार हो गए थे वे अक्सर मोटे थे।

इटली में २० प्रतिशत और स्पेन में २४ प्रतिशत लोगों की तुलना में चीनी जनसंख्या का केवल ६ प्रतिशत मोटापा है। संयुक्त राज्य अमेरिका, इसके विपरीत, दुनिया में मोटापे की उच्चतम दर है।

कुछ 42 प्रतिशत अमेरिकी वयस्कों में 30 या अधिक का बॉडी मास इंडेक्स होता है, जो उन्हें मोटापे के रूप में वर्गीकृत करता है, और 9 प्रतिशत के पास 40 या अधिक का बीएमआई है। (कोई व्यक्ति जो 5’9 ” लंबा है और 270 पाउंड या अधिक वजन का है, संघीय दिशानिर्देशों के अनुसार, 40 का बीएमआई है।) 304 पाउंड की ऊंचाई वाले व्यक्ति का बीएमआई 45 के बराबर होता है।

सामान्य वजन 18.5 से 24.9 के बीएमआई तक होता है; 25 से 29.9 के बीएमआई वाले लोगों को अधिक वजन माना जाता है।

पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड द्वारा जारी रिपोर्ट में निष्कर्ष निकाला गया है अधिक वजन और मोटापे ने कोविद -19 से जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को बढ़ा दिया। विषय पर इसी तरह के सैकड़ों लेख प्रकाशित किए गए हैं।

उनमें ए कोलंबिया विश्वविद्यालय से पिछले महीने का अध्ययन, एनाल्स ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन में भी प्रकाशित हुआ, जिसमें पाया गया कि कोविद -19 वाले व्यक्ति जो अत्यधिक मोटे थे मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता या कोविद -19 से मरने की संभावना 60 प्रतिशत अधिक थी। अध्ययन ने नोट किया कि 65 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए भी यह मामला था।

“क्या यह सिर्फ इतना है कि हम संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिक मोटे लोग हैं, इसलिए हम यह देख रहे हैं?” डॉ। डेविड कास ने कहा कि जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय में चिकित्सा के एक प्रोफेसर जिन्होंने नए अध्ययन के साथ एक संपादकीय लिखा।

“लेकिन यह उस अनुपात से परे है जो सिर्फ सामान्य आबादी में होगा,” उन्होंने कहा। “यह सिर्फ इतना नहीं है कि बहुत सारे मोटे लोग हैं, इसलिए हम बहुत सारे मोटे लोगों को देख रहे हैं जो बहुत बीमार हैं।”

डॉ। कास ने अप्रैल में लैंसेट में एक पत्र लिखा था जिसमें कहा गया था कि अमेरिकी अस्पतालों में भर्ती होने वाले कई छोटे कोविद -19 मरीज मोटापे से पीड़ित हैं, और यह भविष्यवाणी करते हुए कि चूंकि कोरोनोवायरस उन क्षेत्रों में फैलता है जहां मोटापा अधिक प्रचलित था, अधिक युवा लोग प्रभावित होंगे।

उन्होंने कहा कि मोटे लोगों में विषम प्रभाव भी समझ में आता है, उन्होंने कहा, क्योंकि वसा वितरण में अंतर है। “यदि आप एक पुरुष और महिला को एक ही बीएमआई के साथ कंधे से कंधा मिलाकर लेते हैं, तो पुरुष को पृष्ठभूमि की समस्याएं होने की अधिक संभावना है जो हमें लगता है कि जोखिम में होने के लिए एक घटक है,” डॉ। कास ने कहा।

नए अध्ययन को अंजाम देने के लिए, शोधकर्ताओं ने कैसर पर्मानेंट दक्षिणी कैलिफोर्निया हेल्थ सिस्टम के 6,916 सदस्यों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण किया, जिन्हें फरवरी-फरवरी से 2 मई के मध्य तक कोविद और आउट पेशेंट दोनों के रूप में कोविद -19 के लिए इलाज किया गया था।

रोगियों की औसत आयु 49 वर्ष थी, और रोगियों का औसत बीएमआई 30.6 था; लगभग आधे मोटे थे।

सामान्य रूप में, मोटापा दर दौड़ और जातीयता से भिन्न होती है, सीडीसी के अनुसार अश्वेतों के बीच आयु-समायोजित मोटापा दर 49.6 प्रतिशत है, जो कि हिस्पैनिक्स के बीच 45 प्रतिशत, गोरों के बीच 42 प्रतिशत और एशियाई-अमेरिकियों के बीच 17 प्रतिशत है।

कैसर परमानेंट के आधे से अधिक मरीज हिस्पैनिक थे, लगभग 1,000 एशियाई / एशियाई-अमेरिकी थे, और 584 काले थे। कई रोगियों में अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं थीं जो खराब कोविद -19 परिणामों से जुड़ी हैं। कोविद -19 निदान प्राप्त करने के 21 दिनों के भीतर कुछ 206 – या 3 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो गई।

यह पता लगाने के लिए कि क्या मोटापा, और स्वयं, एक उच्च मृत्यु जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था, शोधकर्ताओं ने उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियों का पता लगाने की कोशिश की, जिन्हें कोविद -19 के अधिक गंभीर रूपों के साथ जाना जाता है, साथ ही साथ दिल, गुर्दे और पुरानी फेफड़ों की बीमारी के रूप में।

वैज्ञानिक यह भी जानना चाहते थे कि क्या जनसांख्यिकीय कारकों, जैसे कि उम्र, लिंग और नस्ल या जातीयता ने भूमिका निभाई है

जबकि ब्लैक और लातीनी आबादी वायरस से घबरा गई है, उच्च दरों पर अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के साथ, अध्ययन ने एक स्वतंत्र जोखिम कारक होने के लिए दौड़ या जातीयता नहीं पाया।

शोधकर्ताओं ने खराब परिणामों के लिए एक मजबूत स्वतंत्र जोखिम कारक होने के लिए अत्यधिक मोटापा पाया। डॉ। टार्टोफ ने कहा, “हम यह नहीं कह रहे हैं कि असमानताएं मौजूद नहीं हैं – हम असमानताओं को दूर कर रहे हैं।”

“हम देखते हैं कि नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों के अधिक बुरे परिणाम हो रहे हैं। वे मोटे होने की अधिक संभावना रखते हैं, या स्वास्थ्य देखभाल तक कम पहुंच रखते हैं, और उनकी सह-मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है। ”

अध्ययन में कोविद -19 रोगियों में, अत्यधिक मोटापे वाले – जिन्हें 40 या अधिक के बीएमआई के रूप में परिभाषित किया गया – वे सामान्य वजन की तुलना में मरने के अधिक जोखिम वाले लगभग तीन गुना अधिक थे। डॉ। टार्टोफ ने कहा कि 45 की बीएमआई वाले लोग सामान्य वजन के रोगियों की तुलना में चार गुना अधिक मरते हैं, जो कि 60 से कम उम्र के पुरुषों में सबसे ज्यादा हैं।

अध्ययन में दो प्रमुख स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं पर ध्यान दिया गया है, डॉ। टार्टोफ ने कहा, दोनों से निपटने के लिए नीतियों की आवश्यकता को रेखांकित किया।

उन्होंने कहा, “बहुत काम है जो हम कोविद का बेहतर मुकाबला करने के लिए कर सकते हैं, और बहुत कुछ हम मोटापे पर अपनी रणनीतियों को बेहतर बनाने के लिए भी कर सकते हैं,” उसने कहा। “यह एक महामारी भी है, और हमें इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।”